verzakkingsoperatieAfgelopen week las ik een artikel over terugkerende klachten na verzakkingsoperaties, waar ik enorm van schrok.
De cijfers die daarin genoemd werden waren gigantisch hoog.

Na een verzakkingsoperatie moet maar liefst 20 tot 40% van de vrouwen opnieuw geopereerd worden! Soms al na vijf jaar, soms na tien jaar.

Hoe kan dit?!

Allereerst is het wellicht goed om te weten dat dhr. Kegel (de Amerikaan naar wie de ‘kegeloefeningen’ zijn vernoemd, oftewel bekkenbodemoefeningen) al in 1956 pleitte voor bekkenbodemtraining bij de behandeling van ongewild urineverlies of baarmoederverzakking.
Tevens adviseerde hij bekkenbodemoefeningen te doen als aanvulling op een operatieve ingreep in de bekkenbodem. Toch wordt dit advies nog steeds niet in alle ziekenhuizen opgevolgd.

Wat gebeurt er bij een verzakkingsoperatie?

Bij een baarmoederverzakking is er een anatomisch defect ontstaan. De blaas, baarmoeder of endeldarm is lager komen te liggen. Je hebt het gevoel ‘alsof er iets uitzakt’. Met een operatie gaat de specialist dit defect verhelpen.

Graag laat ik je zien dat er meer nodig is dan alleen dit defect verhelpen.

 

Wat is er aan de hand VOOR de operatie?                     Wat is er aan de hand NA de                                                                                                                                     operatie?

  • Anatomisch defect                                                               Anatomisch defect opgelost
  • Wellicht nog andere bekkenbodemproblemen             Nog steeds aanwezig… niets aan                                                                                                                                 gedaan  (bv. urineverlies)
  • Bindweefselstructuren wellicht niet goed                      Nog steeds aanwezig… niets aan gedaan
  • Zwakke bekkenbodemspieren                                          Nog steeds aanwezig… niets aan gedaan
  • Chronisch hoesten                                                              Nog steeds aanwezig… niets aan gedaan
  • Overgewicht                                                                         Nog steeds aanwezig… niets aan gedaan
  • Obstipatie                                                                             Nog steeds aanwezig… niets aan gedaan

 

Zie je wat er aan de hand is?!

De verzakking wordt wel verholpen, maar alle andere problemen blijven bestaan.
En die problemen zijn grote veroorzakers van… verzakkingen!

Logisch dat zoveel vrouwen na jaren weer klachten krijgen… en opnieuw geopereerd moeten worden.

Ik leg je hieronder uit wat het wenselijke beleid zou moeten zijn vanuit het ziekenhuis.
En zoals je kunt lezen moet je niet alleen NA een operatie met bekkentherapie aan de slag, maar juist ook ERVOOR zodat je goed voorbereid de operatie kunt ondergaan. Uit onderzoek blijkt gelukkig dat met bekkenbodemtraining voor en na de operatie het risico op een nieuwe operatie beduidend kleiner wordt.


Wenselijke beleid VOOR de operatie

Het is zeer wenselijk om al voor de operatie bekkenbodemtherapie te volgen, zodat je bekkenbodemspieren al wat sterker zijn en je er meer controle er over hebt. Je kunt dan optimaal voorbereid de operatie in gaan, en na de operatie sneller gebruik maken van je bekkenbodemspieren.

Wat wil je VOOR de operatie beheersen/weten:

  • Informatie over de opname, verloop van de operatie en na-traject
  • Goed leren aanspannen van de bekkenbodemspieren
  • Goed leren ontspannen van de bekkenbodemspieren
  • Coördinatie van de bekkenbodemspieren verbeteren (dus op het juiste moment kunnen aanspannen)
  • Buikdrukregulatie. Leren opvangen van hoesten, niezen, tillen. Opstaan uit stoel/bed
  • Gezond ontlastingspatroon
  • Juiste perstechnieken bij ontlasting (vanuit ontspanning en dus niet persen)
  • Goede plashouding
  • Adviezen voor de eerste dagen na de operatie

In de gratis bekkenbodemtherapie die je bij me kunt volgen leer ik je een juiste plashouding, plasgedrag, ontlastingshouding en maken we een begin om de bekkenbodemspieren te leren aanspannen.
Aanmelden kan hier, of rechts/onder deze pagina.

Wenselijk beleid NA de operatie

Het is zeer wenselijk om na de operatie bekkenbodemtherapie te volgen. Als je dat voor de operatie al hebt gedaan zijn onderstaande punten gemakkelijker toe te passen en kun je je gaan richten op het herstellen van de bekkenbodemspierfunctie.

Wat wil je NA de operatie beheersen/weten:

  • Rust
  • Eventueel medicatie bij hoesten
  • Bij obstipatieproblemen direct middelen vragen om de ontlasting te laten komen
  • Juiste actieve plashouding
  • Juiste perstechnieken gebruiken bij ontlasting
  • Leren opvangen van hoest, nies, tillen. Opstaan uit stoel/bed
  • Herstel spierfunctie bekkenbodem, trainen op uithoudingsvermogen
  • Adviezen om de belastbaarheid langzaam te vergroten
  • Adviezen verstandig sporten met behoud van een goede bekkenbodemconditie

Alle bovenstaande zaken behandel in mijn blogs, video’s en vooral ook tijdens de online bekkentherapie.
Wil je dus goed voorbereid een operatie in, of heb je een operatie ondergaan maar daar nooit therapie bij gevolgd? Start dan met de gratis basisbekkenbodemtherapie en volg daarna de online bekkentherapie, en krijg in 7 stappen je bekkenbodem weer onder controle!

Heb je vragen of reacties? Mail me of schrijf ze in het commentaarveld hieronder.

Aanmelden voor de gratis bekkenbodemtherapie kan hier.

Ik help je graag verder.
Groet, Yildiz

 

 

Achtergrondinformatie
20 tot 40 Procent beleeft een terugval na operatie: Huisartsenstandaarden ofwel NHG: het Nederlands Huisartsen Genootschap is de wetenschappelijke vereniging van huisartsen en heeft als doel een bundeling van wetenschappelijk onderbouwde adviezen te geven.
Blz 9: macro economische aspect > 13.000 operaties, kosten 75 miljoen
Blz 82: 1 op de 3 operaties wordt uitgevoerd in verband met een recidief.
(4e alinea) 20 tot 40% heeft recidief.
(5e en 6e alinea) gebruik van ‘matje’ (ook wel mesh genoemd)

 

goede ontlastingGezonde darmen zorgen voor goede ontlasting en een fitter en gezonder lichaam.

Ik probeer vandaag niet te veel op de stoel van de diëtist te gaan zitten, maar wil je toch graag wat meer vertellen over voeding.

 

 

En dan met name over vezels.

Die heb je namelijk nodig voor een goede spijsvertering en goede ontlasting.

Als je een goede ontlasting hebt en regelmatig moet ontlasten (1x per 1-2 dagen) dan hoef je minder te persen en dat is weer beter voor je bekkenbodem!
Dus vandaar dat voldoende vezels bij een gezonde bekkenbodemfunctie horen.

Er zijn twee verschillende groepen voedingsvezels.

Oplosbare vezels (fermenteerbare) en niet-oplosbare vezels (niet-fermenteerbare).

Oplosbare vezels maken stoffen vrij in de darm waardoor de darm beter functioneert. Deze stoffen vormen de voeding van het darmslijmvlies en de voeding van het immuunsysteem. Ze helpen om de verkeerde (giftige) stoffen tegen te houden en af te breken, zodat het darmslijmvlies sterker wordt en de juiste voedingsstoffen wel doorgelaten kunnen worden.

Niet oplosbare vezels zijn ook heel belangrijk. Met vocht erbij zwellen ze op in de darmen, daardoor wordt de ontlasting zachter en krijgt meer volume. De peristaltiek (voortstuwende beweging van de darmen) wordt beter en de ontlasting wordt zachter.

Door voldoende vezels te eten verbeter je dus de werking van je darmen. Je immuunsysteem werkt beter en je voelt je fitter en gezonder.

Waar zitten vezels in om zo voor een goede ontlasting te zorgen?

Oplosbare vezels zitten in groeten, fruit (zoals banaan en citrusvruchten) en peulvruchten. Maar ook in haver, lijnzaad en chiazaad. Oplosbare vezels zitten ook in supplementen waar guargom en psylliumvezels in zit.

Niet- oplosbare vezels zitten in volkoren graanproducten, noten en zaden, zilvervliesrijst.

Zijn onze darmen slimmer dan onze hersenen?

Uit steeds meer onderzoeken komt ook naar voren dat onze darmen misschien nog wel slimmer zijn dan onze hersenen… Des te belangrijker dus om goed voor onze darmen te zorgen.
En dat doe je met gezonde voeding, om zo voor een goede ontlasting te zorgen.

Eigenlijk heel logisch. Een auto kan ook niet ver rijden op de verkeerde brandstof.
Ook wij hebben minder energie als we de verkeerde producten eten.

Op de website van mlds.nl (maag, lever, darm stichting) staat een mooie test (‘Hoe gezond is jouw buik’) om te zien of je voldoende vezels eet. En voldoende drinkt. Want ook dat is belangrijk voor een gezonde darmfunctie.

Je kunt hier een test doen om te kijken of je voldoende vezels binnen krijgt.

Natuurlijk heb ik de test zelf ook gedaan. Vezels eet ik gelukkig genoeg, en ik beweeg ook voldoende. Maar aan mijn vochtinname moet ik blijven werken…

Deze video, die op de mlds.nl website staat legt heel duidelijk uit hoe het zit met onze darmwerking en het eten van vezels.

 

 

 

Voor dit blog heb ik gebruik gemaakt van de informatie die ik kreeg tijdens mijn cursus ‘bekkenbodem in relatie tot de darm’, de website van de maag, lever, darmstichting, en het blog van mijn collega- diëtisten fodmap specialist Sigrid van der Marel.

Heb je nog meer tips of aanvullingen? Laat het me weten in het reactie veld hieronder.